Ulas dedigin faktorler tabiki etkili. Etkenlerin icine binbir sey daha girebilir. Ama genelleme yapmak da mumkun. Istanbul evet dunyanin 3. buyuk sehri olabilir ama ona bakarsanda New York, ozellikle Manhattan alan basina dusen kisi bakimindan dunyanin en kalabalik sehirlerinden biri. Criminolojide ayni tip gibi istatistik alirken tiptaki gibi adam basina dusen suc orani alinir toplam degil. Istanbulda suc buyuk sorun. New York'tada 90li yillarin basinda boyleydi ama suclarinda yuzde elli civari kokain ve satisiyla ilgili gerceklesen cete suclariydi. Suc profilide cok farkli. Yasadigin semt, yaptigin is vs vs gibi bir cok faktor var. Ama Istanbul'da evine hirsiz girmeyen yok. Gecenin 3'unde Manhattan'da yururken buldugun huzuru Istanbulda bulabilecegini sanmiyorum. Yolunu tinercilermi keser, evine hirsizmi girer, kapkaccilarin saldirisinami ugrarsin, yoksa kiz arkadasini bir kro grup tacizmi eder.... Benim icin onemli olan cevrem ve kendimi ne kadar guvenli hissedecegimdir. Istatisikler aynen tip biliminde oldugu gibi bir yerden girer bir baska yerden cikar ve oynar kendi istedigin gibi gosterirsin. Ben iki sehirdede yasadim, yuzlerce insanla konustum, bircok makale okudum bos atip bos tutmuyorum yani. Elestiriler ve kiyaslamalar yapinca hemen ulkemizi savunmak yerine vatandas olarak gorevimiz hatalarimizi, eksiklerimizi, yanlislarimizi gorup, yurtdisinda yasamis insanlar olarak kendi ulkemiziki eksikleri olumlu yonde gelistirmeye calismamiz lazim.

yok new york gayet guvenli bir yer. daha dogrusu bronx'a filan gitmedigin surece gecenin ucunde bile basina bisey gelme ihtimali dusuk. Dunyanin en guvenli buyuk sehirlerinden. Istanbul'dan ise daha guvenli oldugu kesin.

cardiothoracic diye gecer. Vaskuler cerrahi ayri bir daldir. Hepsi genel cerrahi ustune yapilir. Pediatrik cerrahi, plastik cerrahilerin cogu, transplant cerrahisi, travma, Kolorektal, onkolojik cerrahi gibi dallara ayrilir genel cerrahi fellowshipleri. Genel cerrahi yapmadan KVC yapmak bi bizim memlekete mahsus anladigim kadariyla.
Cardiotoracic cerrahide eskisi gibi para yok. En az talep olan genel cerrahi yan dali. O buyuk paralar 90li yillarda kaldi. Hem is bulmakta zorlaniyorlar, hem cok calisiyorlar hemde az kazaniyorlar. 
Ulas'in dedikleri dogru. Girisimsel yontemlerle oldukca ilgili. Ayni zamanda ne kadar calistigin, nerde calistiginlada ilgili. Herseyin oldugu gibi bu da serbest piyasa kanunlarina gore ve de medicare odemelerine gore belirleniyor. Genel anlamda en az kazananlar primary care diye gecen yandal yapmamis dahiliye, pediatri, family medicine, psikiyatri ve kismen kadin dogum. Ama Ulasin dedigi gibi bu isin minimumu 150bin maximumun pek siniri yok. Ama amerikada yasiyorsaniz harcamalarinizida ona gore dusunmeniz lazim. Sigortalar: ev, araba, malpractice vs vs, okul, saglik, emeklilik derken her ne kadar yiyecek icecek, benzin, kiyafet filan ucuz olsada harcamalar Turkiye'ye gore cok daha fazla bunu da goz onunde bulundurmak lazim yoksa yanlis hesplar icine girersiniz.

vallahi baba, bir yerleseyim detroit'ede. En kisa zamanda. Cok uzak degil zaten 3 saatlik yol. Mangali rakiyi hazirla ben gelirim merak etme

abi bende sana bu konuda katilamiycagim. Sebebide su: tusta sorulan ve bircok kisinin yanlis yaptigi klinik yaklasim/yorum sorularinin cogu usmleden alinma. Aman bu senenin en zor sorusu denilen cok soru gordum ben tusta, usmle'ye calisanlarin cok rahatlikla cozebilecegi. Dedigin dogru usmle genel anlamda ortalama bir skor almak icin veya gecmek icin daha kolay bir sinav. 99 yani ikili basamak skoruyla degerlendirme yapmak yanlis uclu basamakla bakmak lazim 244/99 almak demek yanlis hatirlamiyorsam yuzde 15lik dilime tekabul ediyor. ben 260 mesela yuzde 3luk dilime tekabul ediyor. Yani 85 veya ortalama bi skor almak cok daha kolay tusa gore. Ama yuzdelik dilimlerde yukariya dogru gitmek demek usmle'deki cok ama cok zor olan az bir yuzdeyi olusturan sorulari yapabilmek demek. Bu da oldukca zor. Usmle'de 85 demek sorularin yuzde 60'ini yapmak demek. Sorularin yarisi kolay, bir kismi zor bir kismi ise cok zor. Cok iyi dagilimi olan iyi secilmis sorular. Seviye tesbiti icin tusa gore bu nedenle daha iyi bir sinav. Evet bazi spastik farma sorulari daha zor olabilir tusta ama 50 yillik klinik yasaminda hicbir isine yaramaz. Ama usmle sana bir sayfalik oyle bir soru verir ki kirk saat dusunsen isin icinden cikamazsin ama gercek hastane ortaminda da iyi doktormusun bu isi biliyormusun onu tesbit eden sorudur o.
Kaplanin step 2 kitaplariyla tus calisilmaz, dogru. Ama bence step 1 kitaplarini cok iyi ozumsemis biri bide ustune biraz gecmis tus sorularini cozerse cok iyi yapar. Ama tus konusunda asiri bir tecrubem yok. Usmle calistiktan sonra bikac kere kendimi denemistim. Hic tus kaynakli calismamama ragmen cok iyi yaptigimi farkettim.

valla oyle gelir sana. ama ordaki her kucuk kelime bile sinavda cikan sorulardan. Soyle ozetleyim, istersen sekiz textbook bitir yinede kaplan okumadan yapamiycagin sorular olur. tustaki en kazik sorulari hep usmle'den aliyorlar. kaplan bu sinav icin en uygun kaynak. brs'nin patolojisi evet fena degil ama seri olarak kaplan=usmle. bunun altyapla ilgisi yok. bu sinava giren herkes tip fakultesi mezunu. Kimse oncesinde deli bi altyapi yapip baslamiyor calismaya. Mesele step ikide kaplanin genel cerrahisi 30 sayfa filan. ama daha fazlasina ihtiyacin yok iste.

Kusura bakmayin arkadaslar. Bu aralar, daha dogrusu bu sene son derece yogun oldugum icin bu mesaji okuyamadim. Ulas'in dedigi dogru. Pek radyolojiyle alakam yok. Bu sebepten dolayida zaten biraz stresliyim su aralar. Hem yeni bir sehir hem yeni bir hayat, ortam, ve en onemlisi yeni bir brans. Cerrahiyle ilgili cok anlatacagim sey var ama huyu kurusun oyle bi branski bana o zamani vermiyor.
Pediatrik radyoloji fellowshipi yapabilirsin. Bir yil surer. Burda kalamazsin sonrasi icin ancak yapip Turkiye'ye donebilirsin. Oyle cok zor bir is degil. Sadece biraz zaman ayirmak, sabirli olmak lazim. Burda kalici olmamak uzere yapilan fellowshipler burada ihtisas yapamaya calismaktan cok daha kolay. Ama ilk step, stepleri almak
Bu arada burda universitedeki butun cerrahi asistanlari( yani KBB, Beyin cerrahisi, ortopedi vs....) arasinda yilin internu secildim arkadaslar, paylasmak istedim

belki merkezden merkeze degisiyordur ama burda cok daha fazla vaka yapiyorlar. Su anda calistigim universitede turkiye'de cerrahi branslarda uzmanlik yapip buraya gelmis bircok kisiyle konustum ve hepside ayni goruste. Burda cok daha fazla vakayi cok daha erken yillarda yapmaya basliyorlar. Pratikleri cok daha hizli gelisiyor. Burda sadece operatif tecrube degil ayni zamanda asistanlarin hasta konusunda karar verme, tedavi etme ve buna benzer konularda da daha ozgur olduklarini dusunuyorum. tabi, mutlaka farkli gorusler olucaktir ancak benim edindigim izlenim, su ana kadar edindigim tecrube bu dogrultuda.

Bu hocanin yazdiklarinin altina imzami atamadan gecemiyecegim. Amerika'yi iyi tanidigida belli.

Bora: UVA super bi universite. top class
Gulden: maimonedes brooklyn'de ozel bir hastane. Fena degil. Albert Einstein ise amerikanin cok iyi hastanelerinden biri. yine ozel.
Tebrikler ikinizede.
Daha sabredin su an cok erken hala. Asil interviewlar araliga dogru akar merak etmeyin.
cok istediginiz yerler varsa mutlaka telefon acin. sonuna kadar kovalayin. cekinmeyin, sikilmayin zorlayin.

bence sen su anda cok sanslisin. sertifikani alir almaz gir derim ben. Tek is biraz sabir etmen lazim. Ben step 2'yi aldiktan sonra bekledim baya bi sure kotu oldu. Bir an once tekrar bir sinava daha girmeye sabrim olmadi acikcasi. Konular tamamiyle ayni. Sadece tarz farkli. Yani daha cok management soruyorlar. Kaplanin step 2 notlarini oku sadece. bir kere yeter. Ama tabi ne kadar erken girersen o kadar iyi. Step 3 notlari tamamiyle ayni. USMLE world'e gir ve CCS ve sorularida guzelcene coz. Cok obsesifsen veya zamanin varsa crush step 3'ude oku cok rahat yeter. Ne kadar zaman kaybedersen o kadar dezavantajin var. Bu sinavi araliga kadar filan halledebilirsen basvurularin icinde cok faydali olur.
Kolay gelsin.

Ulasin yazdigi bircok seye katiliyorum. Teorik anlamda cok daha zayif, pratik anlamda cok daha iyiler. Teshistir, patofizyolojidir, farmadir herseyde daha iyiyiz diyebilirim ama is hastaya yaklasim, yani ingilizcede "management" isine gelince bizi sollarlar.
4. siniflari son derece rahat ama 3. siniflari o kadar kolay degil. Mesela cerrahide sabah 5'te internler ile birlikte hastanede oluyorlar, hasta gorup sunuyorlar. Ayrica ayda 4-6 nobetleri oluyor. Ben hicbir stajimda sabahin 5'inde geldigimi hatirlamiyorum.
Tip fakultesi burda bence daha kolay. Daha rahat olduklari kesin. Ancak bunlar daha saglam bir altyapiyla basliyorlar ve fakulteye girdiklerinde daha olgun oluyorlar. Yalniz icleri bos degil. Tip fakultesine girmekte burda bir dert. Cok iyi universitelerden iyi not ortalamalariyla, MCAD sinavlarindan, mulakatlardan gecerek buraya geliyorlar.
Bide burda departmanlar daha kucuk gibi geldi bana. Ogrenciler stajlarini hep disarlarda yapiyor, farkli farkli hastanelere dagiliyorlar.
Tavsiyem, eger burda ihtisas yapmak ve yasamak istiyorsaniz burda okuyun. Sonra  ihtisasa girmek cok daha kolay. Sadece ihtisas degil tum kariyeriniz boyunca burda okumanin faydasini gorursunuz. Ama aradan girmek cok cok zor. Undergrad'den baslamak lazim. Ucretlerin cok olduguda gercek. Burda ortalama bir mezun ihtisas hayatina 100-200bin dolar borcla basliyor.

http://www.nrmp.org/data/chartingoutcomes2007.pdf

ayhi sey onlar icinde gecerli. dedigim gibi, bunlar cok kati kurallar degil. Bazi programlar uygular bazilari uygulamaz. Oraya yazdiklariyla, pratikteki birbirini tutmaz. Ha bazilarida gercekten buna cok inanip kesin bir sart olarak uygular ama bunlari iyice arastirmadan bilemezsin.
Mesela bi program diyelim en dusuk skora 230 demis, 220lerle veya 210'la o programda asistan olan bicok kisi bulabilirsin. Baska ozelliklerinle kapatman lazim acigi. Sen dahiliye istiyorsun. Ben gecen sen arastirmistim biraz. Eger zaman sinirlamasina dikkat edicek olursn, basvurabilecegin programlarin sayisi cok dramatik dusuyor. Bi hataya kapilip basvurmamazlik etme. Iyice arastir. scutwork.com'dan butun yorumlari oku.

CV'inde tabiki ise yarar. yaramaz olurmu hic? yayin yapmaya calis. Dedigim gibi hicbir program birbirinin ayni degil. herkesin aradigi, istedigi ozellikler farkli ondan iyi arastirmak lazim. mezuniyetten bu kadar zaman gecmis olmasi hem iyi olabilir hemde kotu. Klinik bir brans istiyorsan dezavantaj olur cunku bu kadar sure hasta gormemis olman dikkatlerini ceker. ama patoloji vs gibi bi bransta aksine faydali olur.
LOR'larin tarihi onemli. Aradan cok zaman gecirme. Iliskilerin tazeyken simdi al mektuplari. Daha sonra zamani gelince, tekrar irtibata gecip ayni mektubu tarihini yenileyip alirsin. Aynen imzalatirsin. Ben oyle yapmistim. Yalniz sunu unutmaki Turkiye'den alacagin mektuplar ock kaale alinmaz burda.